起病急、传染快！诺如病毒进入高发期

来源：医学院 作者：姜文博

随着冬季的到来

诺如病毒引起的病毒性胃肠炎

聚集性疫情又开始增加

什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，诺如病毒变异快、免疫保护时间短。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用1mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。

诺如病毒如何传播？

诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播，也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

诺如病毒感染主要临床表现有哪些?

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。

托幼机构和学校等集体单位如何防控？

1、加强诺如防治知识宣传：做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力;利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识宣传。

2、加强管理和培训：加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法培训和传染病知识培训。

3、制定传染病防控方案和应急预案：学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。

4、做好通风消毒：学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)，重点部位(如门把手、楼梯扶手水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行通风换气、清洁及消毒。

5、及时隔离患病人员：有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。

6、及时报告疫情：校医/园医应在疫情发生后及时向属地卫生院防保科及上级领导部门报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

病人呕吐物、粪便如何消毒？

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

诺如病毒可防、可控、可治，

正确了解诺如病毒，

提高自身防控意识。